むち打ち（頚椎捻挫）に関する検査の一つ「スパーリングテスト」別名ジャクソンテストとは？

1｜むち打ち（頸椎捻挫）でのスパーリングテスト

スパーリングテストとは、頸椎に関する神経学的検査の一種です。徒手検査法で機械を使用しないものです。

脊髄の実質の症状である脊髄症状が軽微である、むちうち（頸椎捻挫）等で、神経根障害が疑われる場合に、実地されることがあります。

このほかの神経根症状誘発テストとして、ジャクソンテストも考えられます。

なお、神経根とは脊髄から枝分かれした末梢神経であり、神経根症とは、その神経根が障害を受けているものです。

神経根が通る各頸椎にある孔を椎間孔といいますが、その椎間孔を圧迫するテストです。

神経根症状が起きるかどうかを誘発するテストのために、神経根症状誘発テストとも呼ばれています。

2｜スパーリングテストの概要

まずは、患者が椅子などに座ります。

医師が後ろから、患者の頭をつかみ、痛みやしびれが出ている側に傾け、同時に後屈して（下方に）軽く圧迫していきます。

これで、その神経根の支配領域に、痛みやしびれが出れば、スパーリングテストは陽性ということになります。

3｜後遺障害診断書に書いてある、スパーリングテストの＋や－

＋は陽性（反応あり）、－は陰性（反応なし）です。

陽性とは、ジャクソンテストの圧迫で上肢に疼痛・放散痛が起こることです。

陽性であれば神経根症が疑われます。

放散痛とは、強い刺激が刺激の作用点以外に、特に作用点の周辺に、刺激作用や痛みを引き起こすことをいいます。

要するに痛みが周囲に広がっていくことです。

4｜スパーリングテストの結果は重要なのか？

痛いかどうか、しびれがあるかどうかは、患者の自己申告になります。

そのため、嘘をついて、本当は痛みやしびれがないのに、痛みやしびれがあると申告すれば、陽性となってしまいます。

嘘をつけばごまかせるので、この検査単体では、それほど重要とまでは言えないと考えられますが、一般的に行われることが多いと考えられる検査です。

また、他のごまかしようのない検査（たとえば深部腱反射）と合わさることにより、医学的な説明または証明に説得力が生まれますので、指や腕にしびれ感があるなど、神経根障害が疑われる場合には、受けておいたほうが良いでしょう。